تعرف على محاسبة المستشفيات

أولا علينا أن نعرف معنى المصطلحات التالية لتساعدنا في فهم الموضوع :

* مجموعة الأموال غير المقيدة :
هي التي تستخدمها إدارة المستشفى للمحاسبة عن العمليات التي تقع ضمن دائرة اختصاصها ومنها :
- أموال العمليات : تستخدم للمحاسبة عن جميع الموارد غير المقيدة وغير المخصصة لغرض معين ومنها الأصول الرأسمالية والديون طويلة الأجل.

- الأموال المقيدة إداريا : تستخدم للمحاسبة عن الموارد غير المقيدة التي تخصصها الإدارة لأغراض محددة ترتبط بالعمليات التشغيلية.

* مجموعة الأموال المقيدة :
هي التي تستخدم للمحاسبة عن الموارد التي يقيد مقدموها استخدامها في أغراض محددة ومنها :
- الأموال المخصصة لغرض معين ( أغراض تشغيلية محددة)
- أموالا لإحلال والتوسعات ( الإنفاق على اقتناء وإحلال الأصول الثابتة)
-الأموال الموقوفة ( اشتراط مقدمها على إبقائها على أصلها بشكل دائم أو لأجل محدد ) ، وهذا النوع قد يكون مقيد أو غير مقيد حسب شروط مقدمها.

تحديد الإيرادات والمصروفات
إيرادات المستشفيات تنقسم إلى ثلاثة مجموعات رئيسية وهي كما يلي :

-1- إيرادات خدمة المرضى
-2- الإيرادات التشغيلية الأخرى ( غير خدمة المرضى)
-3- الإيرادات غير التشغيلية ( ليس لها علاقة بطبيعة عمل المستشفى (

إيرادات خدمة المرضى تشمل ما يلي :

* التمريض
*غرف التوليد
*غرفة الطوارئ
* المستلزمات الطبية والجراحية
* المختبرات
* الصيدلية
* الأشعة
* غرف النقاهة
* التخدير
* العلاج الطبيعي.......الخ
هذه الإيرادات يتم تسجيلها على أساس الاستحقاق ( إن شاء الله أنت تعرف ماذا يعني أساس الاستحقاق ) ، ولكن حتى يتم توضيح هذا الأمر لمن هم لا يعرفون ما هو أساس الاستحقاق من غير المحاسبين الأعضاء والضيوف ، ان هذا الأساس لا يهتم بفترة إنفاق المصروف أو استلام الإيراد بل المهم هو العائدية الزمنية لهذا المصروف أو ذلك الإيراد للتحقق من تطبيق مبدأ مقابلة الإيرادات بالمصروفات من جهة ومبدأ تحقق الإيراد من جهة أخرى ومبدأ الدورية من جهة ثالثة ، ولهذا يتم عمل التسويات الجردية في نهاية السنة المالية.

كما ان التخفيضات او الخصومات التي تمنحها المستشفيات من الإيرادات لا يتم اعتبارها كمصروفات تشغيلية بل يتم تخفيض الإيرادات بها من خلال استخدام حسابات المخصصات والتي يتم تخفيض الإيرادات بها للوصول إلى صافي الإيرادات الناجمة عن تقديم الخدمة.

ومن انواع هذه التخفيضات :
* تخفيضات متعلقة بالتامين الصحي
* خدمات مجانية مقدمة
* خصومات ممنوحة للأطباء والعاملين في المستشفيات.

وكذلك الديون المشكوك في تحصيلها يتم تنزيلها من إيرادات خدمات المرضى في قائمة الإيرادات والمصروفات ولا يتم اعتبارها مصاريف تشغيلية.

الايرادات التشغيلية الأخرى

فهي الإيرادات التي تحصل عليها المستشفيات مقابل خدمات غير خدمات العناية الطبية بالمرضى ومنها :

* الإيرادات من البرامج التعليمية ( دورات علمية )
* منح الأبحاث ( يتم الاعتراف بها كإيراد وقت الإنفاق فقط )
* إيرادات تأجير أماكن تابعة للمستشفى مثل العيادات الخارجية
* الإيرادات من محلات بيع الهدايا والجرائد والكافتيريا وغيرها.
* إيرادات نسخ التقارير الطبية للمرضى.....الخ

الإيرادات غير التشغيلية

هي التي ليس لها علاقة مباشرة بالأنشطة الاعتيادية للمستشفى ومنها :

* أموال الهدايا والتبرعات والهبات
* استثمار الأموال غير المقيدة
* إيرادات بيع ممتلكات المستشفى
* إيرادات ممتلكات لا تستخدم في عمليات المستشفى ....الخ





تنقسم الايرادات فى المستشفيات الى ما يلي

اولا : الايرادات الذاتيه وتشمل
ا- إيرادات الاقامه والمعالجات الطبية
1-ايرادات الاقامه
2-ايرادات الاجراءات الطبية
3-ايرادات الاتعاب الطبية
4-ايرادات الادويه
5-ايرادات المختبر
6-ايرادات الاشعة
7-ايرادات المستهلكات الطبية
ثانيا- الايرادات الذاتيه الاخرى

1- ايرادات متنوعة
2- اشتراكات متنوعة
3-مسترد خدمة هاتف
4-مسترد رسوم اطباء مقيمين
5-مسترد نفقات تامين صحي عاملين
ايرادات المنح والمساهمات
التبرعات

ان نفقات المستشفى تتكون مما يلي:

اولا النفقات المتكررة وتشمل
1- الرواتب والعلاوات
2-الشواغر
3-الاجور امهنيه للأطباء
4-اجور المستخدمين
5- المكافآت والعمل الاضافي
6-التعويضات والتأمينات
7-رسوم دورات وتدريب
8- نفقات الادويه
9-نفقات اللوازم والمستهلكات الطبية
10-مواد غذائية ووجبات المرضى
11-صيانة عامه
ثانيا نفقات رأسماليه

1- اجهزه وبرامج حاسوب
2-تجهزه وتجهيزات عامه
3-مرافق عامه وتعديلات طارئة
4-فوائد قروض