أقر أنا ............. الجنسية ............. و المقيم ............. بطاقة عائلية رقم ............. بتاريخ ............. سجل مدنى ............. مسلسل رقم ............. بأننى وكلت الاستاذ ............. فى كافة الاعمال المتعلقة بالمزرعة المملوكة لى و الكائنة ............. و البالغ مساحتها ............. منها مساحة ............. مؤجر بموجب عقود ايجار مودعة نسخة منها بالجمعية التعاونية الزراعية بجهة ............. و المساحة الباقية غير مؤجرة . و له فى سبيل ذلك تحصيل الايرادات و اعطاء المخالصات و مراقبة المستأجرين للتحقق من أنهم يزرعونها بأنفسهم و لم يتنازلوا عنها للغير و أنهم لم يخلوا بالتزاماتهم الجوهرية المقررة بموجب العقد و بنصوص القانون و عليه طلب الفسخ فى حالة الاخلال بأى منها و تسلم الاطيان و ابرام عقود ايجار غير التى قضى بفسخها و له شراء البذور و الاسمدة و المواشى و استئجار الالات و الادوات اللازمة للزراعة و جمع المحصول و تعبئته و بيعه و نقله و التأمين عليه و ابرام العقود مع المقاولين لاعمال التطهير و الحفر و بناء المخازن و الحظائر و تمهيد الجسور و عليه القيام بأعمال الحفظ و الصيانة .
و رفع القضايا المتعلقة بهذه الاعمال و الطعن فيما يصدر فيها من أحكام بالمعارضة و الاستئناف و التماس اعادة النظر و النقض , و تسلم صور الاحكام و تنفيذها و توقيع الحجوز التحفظية و التنفيذية العقارية و المنقولة و التصالح و التحكيم و الحوالة و الاقرار و الاقتراض و المقايضة على المحصول متى كان ذلك متعلقا و لازما لاعمال الادارة و ترك الخصومة و توجيه اليمين و قبولها و ردها و رد القضاة و الخبراء و مخاصمتهم .
و الحضور أمام الجهات الحكومية و غير الحكومية و الجمعيات التعاونية الزراعية و وزارة الزراعة و بنك الائتمان الزراعى و الضرائب للمناقشة و الاعتراض على الربط و الطعن فى القرار الذى يصدر فى الاعتراض و رفع الدعوى فى حالة رفضه للتقدير الصادر من لجنة الطعن .
و صرف المبالغ المودعة بجميع الجهات و المستحقة عن توريد المحاصيل الناتجة من الزراعة و فى قبض أثمانها و دفع الامانات و سحبها .
و له على وجه العموم اتخاذ كل ما من شأنه تنفيذ أعمال الادارة على نحو مرضى و توكيل المحامين و غير المحامين لتحقيق ذلك .
محضر تصديق رقم ............. لسنة ............. محضر تصديق رقم ............. لسنة............. أنه فى يوم ............. الموافق .............حضر أمامنا نحن الموثق بالمكتب المذكور السيد / ............. الجنسية ............. الديانة ............. يقيم ............. و يحمل بطاقة عائلية رقم ............. بتاريخ ............. سجل مدنى ............. و وقع على التوكيل عاليه , و بذلك , فقد تم التصديق
( الموثق )